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腹腔镜?内视镜联合手术(LECS) 最小限度切除胃部肿瘤

时间:2019-09-29 15:05:02  浏览:次  来自:绿洲健康日本看病

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导读:

导读:据读卖新闻报道,日本医疗机构正在尝试在胃的入口处形成的早期的癌或者在胃的粘膜下形成然后发生转移的消化管间质肿瘤的手术中,会将胃的大部分进行切除。

       导读:据读卖新闻报道,日本医疗机构正在尝试在胃的入口处形成的早期的癌或者在胃的粘膜下形成然后发生转移的消化管间质肿瘤的手术中,会将胃的大部分进行切除。手术后食欲低下、体重减轻、恢复缓慢等情况多有发生。针对这种情况,腹腔镜与内视镜同时使用只对肿瘤进行切除、对胃的切除范围最小化的最新手术法「腹腔镜·内视镜联合手术(LECS)」正得到关注。

        对于还停留在内侧表面的粘膜,也没有发生淋巴结转移等早期的胃癌,会使用从口腔进入的内视镜,取出患处黏膜的治疗法进行治疗。但是,在胃的入口附近,由于胃壁较薄在治疗中有发生胃壁穿孔的危险性,内视镜的治疗较难实行。并且,潜伏在黏膜下的消化管间质肿瘤通过内视镜手术本来就无法治疗,还是需要进行外科的手术。
腹腔镜?内视镜联合手术(LECS) 最小限度切除胃部肿瘤 
         但是无论哪种方法就算从胃的外侧进行观察也很难确定肿瘤的位置和大小。只能进行胃部全部摘除或者胃下三分之二或胃上三分之一切除等大型手术。
      如果切除部分过大,术后胃会发生变形,会引发食物通过障碍情况的发生。为了解决这样的课题,癌研有明病院消化科·胃担当部长(东京·有明)的比企直树先生提出了「LECS」的方案。
 这种手术,在肚脐处打开一个小孔然后插入犹如小型摄像头的腹腔镜,于此同时从口腔处插入内视镜,从胃的外侧和内侧同时对肿瘤的位置和大小形状等进行准确的检查。在胃的内侧通过内视镜的手术刀在肿瘤的周围做上切除线,首先从内侧将肿瘤切除。
 同时,从外侧沿着先前附上的切除线,通过腹腔镜一边观察一边用手术刀将患处进行切除。这样可以准确的只将肿瘤取出而对胃壁的切除最小化。
     手术后大约一周后便能与手术前一样进食不会发生变化。
      比企先生说“LECS可以减少后遗症、让患者能够更快的恢复到正常的生活。于需要进行伤口较大的开腹手术不同,对身体的负担较小,出院之后立刻就可以进行运动“。
      可以进行LECS的对象,是在胃的入口处附近发生的早期的胃癌或大小在5cm之内的消化管间质肿瘤等患者。如果在术前检查中明确地发现发生了隔空转移或淋巴结转移的情况的话,那么将不适于这种手术。
      这种手术法在保险范围之内,癌研有明病院年间大约会进行30个LECS手术。能够进行内视镜治疗的内科医生于擅长腹腔镜手术的外科医生都可以实行。希望患者在拥有取得日本内视镜外科学会技术认定的外科医生的病院进行这种治疗。
      比企先生说到“外科手术中重要的是保护患者的生命,并通过手术让身体机能不被损坏。而LECS手术被期望能够达到这些要求。并且希望将来能对有可能发生转移的胃癌、十二指肠癌、大肠癌等也能实行这种手术。”(鈴木あづさ) 
译自读卖新闻
 
 

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