
1、咽与食管交界部,距中切牙15cm,即环状软骨和颈椎第6椎体的水平;
2、食管入口7cm处,就是距中切牙25cm的地方,在解剖上就是胸骨角和胸椎第4、5水平;
3、食管通过膈肌的裂孔处,为最狭窄的部位,距中切牙40cm。中段食管癌比较常见,其比例约为57%。那么其次就是下段食管癌,其发生比例大概有百分之二十几,最少见的就是上段食管癌,其比例大概有10%。食管癌的治疗可能不以手术为主,首选放疗。
早期手术治疗,中晚期合并放化疗
临床食道癌治疗,第1期可使用内视镜下黏膜切除术、食道热射频烧灼术将肿瘤去除,或是使用光动力治疗,透过注射一种光致敏剂,让肿瘤细胞吸收特殊的光波,产生自由基造成肿瘤毒杀现象,一星期后就可以恢复进食,影响生活的程度最小。第2期以手术治疗为主;第3期则需要合并化学及放射线治疗,疗程约1-3个月,半数患者肿瘤会缩小,放射治疗后再接受手术治疗;第4期以放化疗为主,控制病情避免恶化。

目前癌症治疗的趋势,朝向标靶治疗及免疫疗法,带给无数患者治疗上的新契机,但对于食道癌仍缺乏有效的具体研究报告。不过,外科手术治疗却有突破性的新进展。
近1、20年来,随着内窥镜手术发明、机械手臂引进,利用胸腔镜及腹腔镜进行微创食道癌手术,大幅降低术后并发症风险,例如肺炎机率从传统手术的30%降低至小于5%,伤口缩小至2-3公分;但患者的胸腹部各约4-5个、颈部1-2个伤口,伤口数目仍多达10个以上。
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