乳房的构造
乳房肿块
乳癌成因暂时成疑,但以下因素均会增加患上乳癌的风险:
乳癌的症状
医生如何诊断?医生了解你的病历后,会为你作身体及乳房检查,看看腋下和颈项的淋巴结是否扩大;乳房是否出现硬块或异常情况。也可能会照胸部X光片和验血,作一般健康状况的检查。
如有需要,医生也会为你做以下的检验:初步检验
- 乳房X 光造影检查(Mammogram)
检查进行期间,乳房会置于仪器上,上下夹紧约10至15秒。拍摄得出的影像可显示乳房结构及乳腺组织。而由于年轻女性的乳房组织密度较高,X光或难以穿透组织来显示结块,反映肿瘤组织效果并不明显,所以对40岁以下妇女而言,检查结果的准确性相对较低。
- 超声波扫描(Ultrasound scan)
超声波扫描是利用声波造成一幅体内的图像,可检验和分辨乳房肿块是囊肿抑或肿瘤,以及查看腋下淋巴结有否肿胀。超声波扫描可补足乳房X光造影未能清楚确定的地方。检查时,医生会于乳房上涂上啫喱状液体,然后用一个类似咪高峰的高频声波仪,在指定范围内移动,利用电脑将反射回来的声波转化为影像,检验是否有异常。
- 活组织检验
如果乳房X光造影检查或超声波扫描发现有硬块,就需要作活组织检验。医生会抽取一小块细胞样本,在显微镜下检查是良性或恶性的肿瘤。?在某些超声波机器的萤光幕中,医生以颜色分辨供应到肿块血液的流量,从而诊断良性或恶性。
- 颜色显示器(Colour Doppler)
?血液样本可以检查你一般的健康情况、血细胞的数字、以及肾脏和肝脏的功能。血液也可以显示是否含有制造癌症细胞的任何化学物质。
- 血液检验
进一步检验
若化验结果显示你患上乳癌,医生可能需为你作进一步的检验,在确定是否扩散后,选择最适合你的治疗方法。检查包括以下种类:
- 肝脏超声波扫描(Liver Ultrasound Scan)
超声波扫描可利用电脑将回声转化为图像,可测量肿瘤的大小及位置。
- 骨骼扫描(Bone Scan)
将少量和温和的放射性物质,注射入手臂上的静脉。扫描器可用来探测不正常的骨骼,因为他们比正常的骨骼更能吸取放射线。
- 磁力共振图像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI 或NMR )
磁力共振是用磁场构成身体横切面的影像。它可以观察乳房的组织,或者身体其他的部分。
治疗乳癌取决于许多不同的因素,例如年龄、健康状况、乳癌的分期、肿瘤的大小、癌细胞的种类等。以下五类是主要的治疗方法:
乳癌患者通常要进行外科手术,以切除乳房的肿瘤。乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。常见的切除方法主要分为以下两种:
化疗是利用抗癌药物(细胞毒素)来破坏癌细胞。药物可分口服与静脉注射两种。化疗疗程分阶段进行,治疗几天,随后有数星期甚至个多月的休息,让身体从化疗的副作用中逐渐恢复,再进行另一阶段的疗程。至于会有多少次疗程,需视乎你患的是哪种乳癌,及对药物的反应而定。化疗可能要持续进行约六个月的时间。
化疗引起的短期副作用包括:
放射治疗利用X光射线杀死癌细胞,通常用于乳癌外科手术之后;但有时也用于手术之前,甚至代替手术。放射治疗的目标是要确定任何残余的癌细胞都被消灭。如果整个乳房都被切除,但是医生认为仍有一些癌细胞可能残留在胸壁,为了避免癌病复发,也会要求患者使用放射治疗。放射治疗的过程不会导致疼痛,每次只维持数分钟。疗程通常每星期进行五日,约六个星期便可完成。放射治疗可能会令乳房感觉收紧,并有可能影响其形状或大小。
放射治疗包括体外及体内两种,各有好处,但由于体内可容纳射线源的空腔不多,故以体外放射治疗较常见。
放射治疗带来的副作用包括:
荷尔蒙治疗只适用于癌细胞对荷尔蒙受体测试呈阳性的患者,可以减缓或停止乳癌细胞的生长,使用方法包括:改变女性身体内自然制造荷尔蒙的数量,或者防止荷尔蒙附着乳癌细胞,减少对癌细胞的养分供应。荷尔蒙治疗可能会令避孕药物丧失效用。请咨询医生有关其他的避孕方法,例如使用避孕套或子宫颈环等。
标靶治疗与化学治疗同样透过药物(Chemical drug) 来直接杀死癌细胞,不同之处在于标靶治疗能针对特定癌细胞生长基因和它们所产生的蛋白,针对性地阻断该种癌细胞生长或修复的功能,令其死亡,所以称为标靶治疗,以资识别。标靶治疗作用精准,副作用一般较传统化学治疗为少,对骨髓造血细胞和免疫系统亦影响不大。不过,标靶治疗只适用于特定细胞的肿瘤,患者须经医生确定患者的癌细胞是否适用此项治疗,而费用亦较昂贵,因此经济因素亦是患者必须考虑的条件。大多数情况下,标靶治疗会与其他疗法如外科手术、化学治疗、放射治疗一并使用,较少作单独使用。
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