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气胸是什么和CT图像怎么看

时间:2019-07-08 10:10:32  浏览:次  来自:绿洲健康日本看病

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导读:

按产生气胸的原因可分为自发性气胸、创伤性气胸、人工气胸。根据脏、壁层胸膜裂口的大小和形状不同,又可分为三种类型。

       ①按产生气胸的原因可分为自发性气胸、创伤性气胸、人工气胸。根据脏、壁层胸膜裂口的大小和形状不同,又可分为三种类型,(闭合性气胸:破口较小、气体不多,破口很快闭合,气体短期内即可吸收。
       ②开放性气胸:破口处由于有胸膜粘连牵拉,不易闭合,或破口处有大块病灶与空潤相通,使胸膜腔中的气体量较多,胸腔压力与大气压力相等。

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  高压性气胸(张力气胸):是最严重的气胸。因为破口处形似一活瓣,使气体只能进入胸腔,而不能由破口排出,因此胸腔内气体逐渐增多,压力随之增大,可使全肺被压缩呈一团,引起纵隔移位,压迫对侧肺脏及大血管。

  气胸症状的轻重程度取决于气胸的类型、胸膜腔内压力的大小和肺部原来的状态。主要的症状为突然发生剧烈的呼吸困难,伴有胸痛或胸闷。胸痛可向背部及肩部放射。如胸腔内的积气较少,或发生绥慢,症状可不太明显,像闭合性气胸时或无症状或仅有轻度气短和胸痛,而张力性气胸的症状就很严重,表现为骤然的胸痛,高度的呼吸困难、紫绀、大汗淋漓、脉搏细速,甚至导致休克。气胸患者如伴有继发感染而发生胸膜炎时,可出现发热症状。

较轻的气胸检查时多无明显表现,较重的气胸可发生气胸侧呼吸运动明显减弱,间隙增宽、胸廓饱满,用手触感觉说话发生的震颤减弱或消失,叩诊出现过清音或鼓音,心界和气管向对例移位。

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  X线透视可见气胸侧透光度明显增加,显示有气体存在,气管及纵隔向对侧移位。

  气胸的处理治疗取决于气胸的类型与肺受压的程度和产生的症状。少量气胸无明显症状者,经适当休息,气体可自行吸收。多量气胸伴气急者,须抽气减压,张力性气胸伴严重呼吸困难者,须立即作肋间切开,插入细塑料导管或橡皮,导膏,接水封瓶,持续排气。经上述处理后肺仍不能充分复张的,则想示支气管购膜燃存空,应使用负压吸引器,持续负压吸引。对于长期不吸收的气胸应作剖胸探查,明确原因,修补气胸裂口。

  如果发生较严重气胸,患者呼吸困难严重又不具备上述吸引条件下,可用50毫升空注射器紧急抽气,以缓解症状。

  一、CT图像 

  常用的CT图像重建的数学处肺癌理方法有:二维付里叶变换重建法、空间滤波反投影法和褶积反投影法。计算机把重建图像矩阵中各个像素转变为不同灰暗度的相应光点,显示在荧光屏上,就形成受检层面的CT图像。

  二、CT

  CT的特点是能够分辨人体组织密度的,轻微差别,所采用的标准是根据各种组织对X线的线性吸收系数(u值)来决定的。为了计算与论述方便,Hounsfield将线性衰减系数划分为2000个单位,称为CT值,以水为0值,最上界骨的CT值为1000;最下界空气的,CT值为一1000,目前绝大多数的CT扫描机均具有10002000以上的变化范围。实际上CT值是CT图像中各组织与X线衰减系数相当的对应值。无论是矩阵图像或矩阵数字都是CT值的代表,而CT值又是从人体,组织、器官的值换算而来的。μ值可以通过I=I0e-μd公式算出。则CT值公式μμw和分别为受测物和水的衰减系数.a为各厂商所选定的标定因素.a500时标,出的CT值为EMI单位;a1000时标出的CT值为Hounsfield。

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