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尿多的原因和便血要做的检查

时间:2019-07-01 10:32:09  浏览:次  来自:绿洲健康日本看病

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导读:

24小时尿量保持在2500ml以上,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分较多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。

24小时尿量保持在2500ml以上,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分较多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。此外,黏液性水肿患者应用甲状腺素治疗时、水肿患者应用利尿药时、充血性心力衰竭患者使用洋地黄类或利尿药物治疗时,巨大肾盂积水突然通畅时,也能出现暂时性多尿现象。

尿多的原因和便血要做的检查 

  以下疾病可出现多尿:
      ①内分泌代谢障碍性疾病,如尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等。         
      ②肾病,可见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管疾病、失钾性肾病、干燥综合征等。精神性多尿症。

 

  多尿的常规检查有以下几种:
       ①泌尿系B型超声检查:可能明确肾及肾上腺有无病变。
       ②CTMRI检查:可能排除某些因中枢神经系统病变引起的多尿。
       ③尿常规检查:如尿比重<1006,应考虑可能为尿崩引起的多尿;如尿糖阳性,提示可能为糖尿病性多尿。
       ④血糖测定:如空腹血糖及餐后2小时血糖升高,提示可能为糖尿病引起的多尿。
       ⑤血抗利尿激素测定:如抗利尿激素降低,提示为尿崩症性多尿。
       ⑥血钙及血钾测定:如血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进症或肿瘤引起的多尿;如血钾降低,提示为由各种可致低血钾疾病引起的多尿。

一般来说,便血较多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。便血且伴有呕血提示上消化道出血。上消化道出血所排出的多是暗红色的血或黑粪,呈柏油样,而下消化道出血所排出的多是较鲜红或鲜红色的血。

尿多的原因和便血要做的检查 

  (1)下消化道疾病:肛管疾病,如痔、肛裂、肛瘘。直肠疾病,如溃疡性结肠炎、结核性直肠溃疡、肛管损伤、直肠损伤、直肠类癌等。结肠疾病,如急性细菌性痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎(慢性结肠炎)、结肠癌等。小肠疾病,如急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤等。

  (2)上消化道疾病:如胃、十二指肠溃疡,癌等。

  (3)腹腔内血管疾病:如缺血性结肠炎。急性门静脉血栓形成等。

       (4)全身性及中毒性疾病:如血液病、急性传染病与寄生虫病、流行性出血热、维生素K缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

 

  便血所需做的主要检查有以下几种:
       ①纤维内镜检查:如患者为柏油样便,则要行纤维胃镜检查;如为便鲜血,则需进行肠镜的检查。
       ②腹部B型超声检查:可以明确腹部有无包块及包块的部位、大小等,并可能观察到腹部有无异常淋巴结,从而明确便血的原因。
       ③选择性动脉造影:对于血管原因造成的便血具有诊断意义。
       ④粪便常规检查:如大便中有较多的红细胞及白细胞,提示可能为细菌性痢疾引起的便血;如大便镜检发现阿米巴原虫,提示为阿米巴痢疾引起的便血;如大便镜检发现血吸虫卵,提示为血吸虫病引起的便血。
       ⑤粪便培养:如培养出引起便血的致病菌,有助于鉴别细菌性痢疾、伤寒及副伤寒。
       ⑥血小板检查:如血小板数降低,提示为各种原因诱发的血小板减少引起的便血。
       ⑦出血时间及凝血时间测定:如均延长,提示为凝血功能障碍引起的便血。

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