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糖尿病的诊疗与康复

时间:2019-04-02 09:25:47  浏览:次  来自:绿洲健康日本看病

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导读:

糖尿病的诊疗与康复 导读: 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷或靶组织对胰岛素敏感性降低引起,以长期高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍为特征

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷或靶组织对胰岛素敏感性降低引起,以长期高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍为特征的异质性代谢紊乱。糖尿病可表现出烦渴、多尿、多饮、体重下降及多食等典型症状,长期血糖升高可导致眼、肾脏、心脏和血管等多种器官的慢性损害、功能障碍以及衰竭。

 

糖尿病的诊疗与康复

目前,糖尿病在我国已成为继心脑血管疾病肿瘤的第三大非传染性疾病。糖尿病的急慢性并发症严重影响了患者本人及其家庭的生活,并给社会造成一定的负担。糖尿病的早期诊断及正规治疗是提高患者生活质量,促进家庭和社会和谐的关键环节。但是很多患者对糖尿病的防治和认识存在误区,现简述如下,希望可以提高广大糖尿病患者的正确认识。

糖尿病的认识误区:

 

 

一、确诊错误观念

现代医学认为,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标,其根本在胰岛功能低下。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验,有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型,病情稳定与否,病情属轻度、中度还是重度,对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是:糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察,确切了解病情,避免误诊、误治。此外,尿糖的多少受肾糖阈控制,病理情况下尿糖与血糖常不成正比。

 

糖尿病的诊疗与康复

 

有些病人根据检查尿糖号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。 血糖高是胰岛功能障碍,单纯用降糖药治疗糖尿病,只能控制血糖,而不能从根本上恢复胰岛功能。

 

二、单纯依赖降糖药物治疗

糖尿病的治疗是以饮食及运动为基础,药物治疗为关键环节的综合治疗,三者缺一不可。一些患者试图通过增加药量来抵消多食及少动,这样做不利于血糖的控制,容易肥胖,加重胰岛素抵抗,增加胰岛细胞的负担,加速B细胞的功能衰竭。同类药物的联合应用 同类降糖药的作用机制相同,原则上不宜同时使用。而在临床上我们常常可以看到某些患者将两种甚至两种以上的同类药物联合应用。这样做只会引起彼此之间的竞争拮抗,结果是增加了副作用而不是降糖效果。

 

糖尿病的诊疗与康复

 

临床常用的口服降糖药主要有磺脲类,双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类等四种。患者一定要在糖尿病专科医师的指导下选择适合于自己的降糖药物。如合并肝肾功能损害或是1型糖尿病患友,那必须采用胰岛素治疗。此外,中医中药治疗糖尿病有疗效肯定、副作用小等优势,可有效预防和治疗糖尿病及并发症,恢复胰岛功能。 

 

三、患者器官营养缺失

有的人认为,糖尿病病人吃的越少越好,有些患者吃得过少或过度节食,开始因热量摄入减少,使血糖、尿糖暂下降。但由于主食摄入不足,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解供给,其中的产物酮体会引起酮症,严重者出现酸中毒。而且营养不足会造成机体抵抗力下降,易罹患各种感染及病情不易控制。其实,糖尿病病人全身各脏腑器官处于营养缺乏状态,主要表现为全身乏力,尤以双下肢更为明显。究其原因主要是饮食中营养物质没有被吸收利用(主要是糖分),加上人为的控制饮食,导致人体本已不足的营养更加缺乏,长期这样不但糖尿病本身不可好转,其他内脏如心、肝肾等重要器官也会因营养不足而产生病变。正常的饮食应该是早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少。糖尿病人除忌食糖外,尤宜多食小米面制品。一般白面、大米、蛋、奶、肉、排骨汤等均可食用,肾功能差者应少食豆制品,水果于早晨、中午食用为好,糖尿病患者还应忌食辣椒、白酒等刺激性食物。此外,花生米也应少食,因其易加重脂肪肝。

 

四、科学运动避免过度劳累

有些病友得知自己患上糖尿病后,听人说要锻炼,便不顾自己的身体状况,拼命锻炼,以为这样就可以治愈糖尿病了。其实,糖尿病患者要提倡科学合理适当运动,不宜过度而形成劳累。尤其是糖尿病合并心脑血管病者更不能勉强运动,否则事与愿违,诱发低血糖、心肌缺血等 糖尿病患者的运动强度因人而异,对于无并发症的患者适当增加运动强度可改善体质。而年老体弱或有并发症的患者,高强度的运动只会加重病情。平缓持续的运动,如散步、慢跑、骑自行车更为合适,应以运动时及运动后身体不感到累为度。一般提倡餐后步行3040分钟,可有效控制血糖,并能减少糖尿病并发症的发生。科学合理的运动,可帮助糖尿病患者早日康复。

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