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PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子,为免疫球蛋白超家族 ,是一个268氨基酸残基的膜蛋白 。其最初是从凋亡的小鼠T细胞杂交瘤2B4.11克隆出来。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点,相应的抗体也可以起到相同的作用。PD-1和PD-L1结合启动T细胞的程序性死亡,使肿瘤细胞获得免疫逃逸。

日本治疗癌症PD-1适用药

黑色素瘤

Opdivo首次用药:PD-1抑制剂Nivolumab+CYLA-4抑制剂Ipilimumab(伊匹单抗);一个疗程后单用PD-1抑制剂Nivolumab;94%的一年生存率;88%的两年生存率,41%的三年生存率

Keytruda用药:2mg/kg,每三周一次静脉注射;有效率(肿瘤缩小30%):29%完全缓解率:1%-3%

头颈部鳞状细胞癌适用药物(OpdivoKeytruda都可以)

Opdivo:3mg/kg单药给药,每2周一次静脉注射,死亡风险显著降低30%,中位总生存期显著延长25个月

Keytruda:200mg/次(最新的药商建议),每3周一次静脉注射。对于四期头颈部鳞癌患者,死亡风险显著降低30%,中位总生存期显著延长7.5个月。一年存活率提高20%

非小细胞肺癌适用药物(OpdivoKeytruda都可以)

Opdivo作为含铂化疗之后的二线药物;PD-L1(大于1%)的患者比化疗患者至少延长8个月寿命;死亡风险降低41%-60%

Keytruda用于一线治疗PD-L1高表达(大于50%)的转移性非小细胞肺癌患者:2mg/kg,每三周一次静脉注射;有效率(肿瘤缩小30%):45%,完全缓解率:1%-4%用于化疗后病情进展的转移性非小细胞肺癌:2mg/kg,每三周一次静脉注射;疾病控制率:50%以上;有效率(肿瘤缩小30%):30%.

膀胱癌(尿路上皮癌)适用药物(Opdivo

Opdivo:3mg/kg单药给药,肿瘤缩小30%以上—28.4%;肿瘤稳定不进展—28.2%;总的疾病控制率是52.6%

肝癌适用药物(Opdivo

Opdivo:3mg/kg,2周一次静脉注射,肿瘤缩小30%以上—14.6%;肿瘤完全消失—6%;肿瘤稳定不进展—50%;客观缓解率—15%;总的疾病控制率是65%

肾癌适用药物(Opdivo

Opdivo:3mg/kg单药给药,有效率20%—22%,平均有效时间:23个月

霍奇金淋巴瘤适用药物(Opdivo

Opdivo:3mg/kg,2周一次静脉注射,完全响应(17%),部分响应(70%),总响应率(87%

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