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当前位置:日本看病 > 疾病百科 > 非黑色素皮肤癌 > 非黑色素皮肤癌
  • 概述
  • 成因和症状
  • 如何诊断
  • 治疗方法
  • 相关文章
皮肤有许多重要的功能: 

  • 保护我们不至于受细菌入侵。
  • 调节体温:炎热时有冷却作用。
  • 储存水分,预防身体脱水。

皮肤有两层 :
  • 表皮层

有两种细胞:扁平的「鳞状细胞」、圆柱型的「基底细胞」 ,基底细胞制造黑色素,是一种给皮肤颜色的物质。当我们在阳光下曝晒时,基底细胞就会制造更多的黑色素,从而让皮肤颜色变深。

  • 真皮层

真皮层在表皮层之下。包含发根、血液、淋巴系统、神经,以及汗腺和皮脂腺。


 

皮肤癌的种类




desktop_cancer_factsheet_skin_cancer_cn基体细胞癌(BCC)

  • BCC是最常见的皮肤癌, 临床上有百分之70至85的皮肤癌都属于此类型。患者通常在四十岁以上。患部通常是在被阳光曝晒的地方,如头、颈和身体上半部,也有在手臂和腿部。
  • BCC成长得很慢,通常不会扩散。但若不接受治疗,BCC可能深入皮肤的深层,损害附近的皮肤,使得治疗困难,增加皮肤癌复发的机率。
鳞状细胞癌(SCC)
  • SCC是比较少见的皮肤癌,约占15-20% 。患者多在五十岁以上。患部包括头、颈、手和手臂。偶而也可能出现在上身或腿部。
  • 症状通常是皮肤加厚,产生鳞片状的红肿,随后容易流血,碰触即痛。在几个月中,可能快速成长,扩散到身体其他的部分。在嘴唇和耳朵的SCC 扩散的机率特别高,应该尽速看医生。
 
黑色素瘤(Melanoma)
  • 黑色素瘤是最严重,也是最少见的皮肤癌。约占5%比率。如果及早发现,治疗成功的可能性很高。
  • 症状通常是出现一个新的斑点,或者痣、胎记、雀斑产生变化,这些变化可能是大小、形状和颜色的改变。通常会持续几个星期、几个月。

什么引致皮肤癌?


阳光中的紫外线是导致皮肤癌最主要的原因。人工紫外线如太阳灯及日光浴中心,或将皮肤晒成古铜色的灯具,也可能导致皮肤癌。

皮肤癌通常是从儿童期开始,并经过几十年在紫外线的曝晒下而形成。
无法用肉眼看见或感觉的紫外线,却可以造成:

  • 晒伤
  • 皮肤提早老化
  • 长期皮肤受损造成皮肤癌
 

哪些人的风险较大?


  • 在阳光下不做防护措施的人
  • 长时间在太阳下工作/ 停留的人
  • 不常晒太阳但偶尔曝晒的人
  • 住在紫外线数值高的地区,如南非和澳洲
  • 童年曾经被晒伤的人
  • 皮肤较白、眼睛蓝绿的人
  • 身上有很多痣的人

如何得知患了皮肤癌


  • 皮肤出现颜色,形状不一样的新斑点
  • 一个不愈合的疮
  • 斑点,痣或雀斑改变大小、形状或颜色
皮肤癌由于在患者外观上较为明显,检查皮肤至为重要。一旦怀疑皮肤有异常的斑点,便应立即求诊。曾患皮肤癌的人士宜定期复诊。
黑色素瘤由于颜色深,经常长时间在皮肤最外层的表皮增生,通常凭肉眼就可作初步的判断。然而,有些病变不能单凭皮肤的外观来分辨增生的部分属良性(非癌肿,一般无大碍)还是恶性(癌肿,须认真处理),要确诊便要做活组织切片(Biopsy),在显微镜下观察。
活组织切片(Biopsy)
分辨良性瘤和恶性瘤最简单的小手术,适用于大部分癌肿。医生会局部麻醉有疑问的部位,用小型手术刀切一小片该处的组织,然后送到化验室,在显微镜下细看增生的细胞是良性还是恶性。一般通常须等候数天至两星期才能得悉结果。等待期间宜放松心情,过分焦虑有损身心,削弱免疫系统,无助于对付病症。
若确诊属基底细胞癌,由于绝少扩散,治愈率极高。若确诊属鳞状细胞癌,由于偶会扩散,或须作进一步检查,看看是否要接受其他治疗。一般癌肿除了要确定其在体内的部位,还要进一步检测其大小、有否扩散,医学上称为「分期」(Staging),但大部分皮肤癌见于身体表面,增生较慢,较少扩散,故很多时候无须像其他癌症那样作深入的测试。但是,对于治愈皮肤癌后又复发的情况,又会有不同的处理。由于这类皮肤癌较易扩散,医生会用手轻触癌肿附近的淋巴结,检查是否有肿胀,甚至建议就这些淋巴结作切片检查,进行一般癌症所用的扫描,如超声波、电脑扫描、核磁共振等。皮肤癌一般不致命,但得知患癌难免感到震惊。

皮肤癌的治疗主要是以手术切除为主。有的情况下,医生也会建议放射治疗或是化学治疗,或与手术合并使用。

手术治疗包括 :


  • 莫氏(Mohs) 手术:一点一点的切除癌细胞后,立刻在显微镜下检查,力求不伤害正常的组织,直至癌细胞全部切除
  • 液态氮冷冻法
  • 麻醉后刮除法
  • 药膏
 

如何预防皮肤癌?



最好的方法是在阳光下保护你的皮肤不被曝晒。
你可以做的事包括:

  • 早上11时至下午3时,是阳光最强及60%紫外线可直接照射地面的时段,故最好避免在此时段在阳光下活动
  • 多使用洋伞、建筑物、树荫避阳。同时注意有些材料紫外线可能反射或反弹,如水、沙和水泥等,即使你的防护措施做的很好,也可能被晒伤
  • 衣着尽量遮盖皮肤,包括背部和颈部。穿有领的长袖衫,长裤,长裙,最好穿着细密的布料
  • 戴能够遮盖面、颈和耳部的帽子。帽沿8-10公分宽
  • 选用高防晒度(SPT 30+)防水的防晒用品。出门前15-20分钟涂抹。其后,每两个钟头再涂抹一次,游泳或出汗后便得重新擦抹
  • 戴太阳眼镜
  • 保护婴儿,避免让他们在太阳下曝晒
  • 不要使用日光浴中心的太阳灯
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